医疗卫生招聘笔试——临床医学单选题与参考答案（三）

【单选题】

1、某甲亢病人，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用（  ）

A、丙硫氧嘧啶

B、甲硫氧嘧啶

C、心得安

D、甲亢平

E、他巴唑

2、下列哪项是导致浸润性突眼的可能原因（  ）

A、T3、T4分泌增多

B、TSH分泌增多

C、自身免疫

D、淋巴细胞浸润

E、球后水肿

3、下列哪项临床表现是T3、T4分泌增多直接所致（  ）

A、甲状腺肿大

B、突眼

C、胫前黏液性水肿

D、摄131I率增多

E、心率增快

4、鉴别Graves病与多结节性甲状腺肿伴甲亢最有价值的检查是（  ）

A、甲状腺摄131I率

B、T3抑制试验

C、TRH兴奋试验

D、T3、T4测定

E、甲状腺扫描

5、下列哪种情况适合于用131I治疗（  ）

A、年龄＞30岁的甲亢

B、甲亢合并妊娠

C、有重度浸润性突眼

D、胸骨后甲状腺肿伴甲亢

E、白细胞计数＜3×109/L

6、下列哪项是淡漠型甲亢与典型Graves病的不同点（  ）

A、多食

B、厌食

C、月经增多

D、明显突眼

E、腱反射亢进

7、不引起糖耐量异常疾病是（  ）

A、嗜铬细胞瘤

B、库欣综合征

C、肢端肥大症

D、轻度营养不良

E、胰岛细胞瘤

8、女，60岁，纳减，消瘦明显，无突眼及甲状腺肿。该病人诊断优先考虑为（  ）

A、甲状腺功能减退症

B、亚急性甲状腺炎

C、甲状腺癌

D、淡漠型甲亢

E、Graves病

9、引起Graves病最根本的原因是（  ）

A、遗传因素加免疫监护功能障碍引起的TRAb升高

B、精神刺激

C、TRH升高

D、TSH升高

E、甲状腺细胞成分自身抗体

10、女，怕热、多汗、甲状腺轻度弥漫性肿大。实验室检查：TT3 3.12nmol/L，TT4190.7nmol/L，甲状腺摄131I率3小时30%，给甲状腺素片后3小时抑制50%。该病人最可能的诊断是（  ）

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、Graves病

D、T3型甲亢

E、T4型甲亢

11、诊断甲亢复发最有临床意义的指标是（  ）

A、基础代谢率

B、甲状腺摄131I率

C、TRH兴奋试验

D、T4测定

E、T3测定

12、女，25岁，Graves病病人，用硫氧嘧啶治疗3个月，甲亢症状消失，甲状腺未缩小。体格检查：右侧甲状腺有血管杂音，轻度突眼，伸手有震颤。实验室检查：TT32.68nmol/L，TT4132.1nmol/L。该病人选用的治疗方法是（  ）

A、丙硫氧嘧啶0.1g，2次/d

B、丙硫氧嘧啶0.1g，3次/d+甲状腺片

C、丙硫氧嘧啶0.1g，3次/d

D、丙硫氧嘧啶0.1g，2次/d+甲状腺片

E、丙硫氧嘧啶0.1g，1次/d+甲状腺片

13、属于Graves病独特的临床表现的是

A、多食而消瘦

B、脉压差升高

C、胫前黏液性水肿

D、弥漫性甲状腺肿大

E、心率增快与代谢率不呈比例

14、鉴别垂体性甲亢与Graves病，首选下列哪项检查（  ）

A、TSH测定

B、TRH兴奋试验

C、T3抑制试验

D、甲状腺摄131I率

E、FT3、FT4测定

15、女，25岁，1个月前平产生下一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，且自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm×0.5cm大小的结节，有触痛。实验室检查；TT34.19nmol/L，TT4202.5nmol/L。该病人为确诊应做哪项试验最好（  ）

A、T3抑制试验

B、TRH兴奋试验

C、TRAb测定

D、甲状腺摄131I率测定+FT3、FT4测定

E、肺部CT检查

16、Graves病胫前黏液性水肿的可能原因是（  ）

A、TSH增多

B、T3、T4增多

 C、TRH增多

D、自身免疫

E、TRAb的作用

17、既能抑制有机碘形成又能阻止，T4转化为TT3的药物是6 ？9 `3 \9 R. X9 |3 ^2 i# X. }" l

A、甲硫氧嘧啶

B、丙硫氧嘧啶

C、他巴唑

D、甲亢平

E、复方碘剂

18、女，40岁，甲亢病人，经丙硫氧嘧啶治疗3个月后甲亢症状明显好转，但出现突眼加重。伴畏光、流泪、结膜充血。此时该病人如何治疗（  ）

A、维持原治疗不变

B、减少丙硫氧嘧啶剂量

C、维持原治疗+甲状腺片

D、减少丙硫氧嘧啶剂量+甲状腺片

E、减少丙硫氧嘧啶剂量+泼尼松龙眼药水

19、女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及一6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。该病人首选检查方法是（  ）

A、甲状腺

B超检查

B、甲状腺CT检查

C、甲状腺MRI检查

D、甲状腺放射性核素显像

E、甲状腺细针穿刺

20、男，45岁，甲亢病人，服丙硫氧嘧啶半年后甲亢症状消失，但甲状腺较前更为肿大。此时该病人的处理是（  ）

A、停用丙硫氧嘧啶

B、停用丙硫氧嘧啶，改用甲状腺片

C、原剂量丙硫氧嘧啶+甲状腺片

D、减少丙硫氧嘧啶剂量+甲状腺片

E、停用丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲状腺片

【参考答案】

1-5 CCEEA

6-10 BDDAA

11-15 EDCAD

16-20 DBEED