医疗卫生招聘笔试——护理专业常见急救技术

1.吸氧

(1)氧浓度和氧流量的换算法：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

(2)四防：防火、防震、防热、防油，防止爆炸及燃烧发生火灾。

(3)吸氧时，先调节氧流量后插鼻导管，停用氧气时，先取下鼻导管，后关闭开关，都是为了以免一旦开关出错大量氧气进入呼吸道而损伤肺部。

2.吸痰

(1)吸痰时吸引器负压：成人40.0～53.3kPa(300～400mmHg)、小儿<40kPa(300mmHg)。

(2)方法：左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间应小于15秒。

(3)注意事项：吸痰前后，提高氧浓度，防缺氧;贮液瓶内液体达2/3满时，及时倾倒;吸痰用物每日更换1～2次，吸痰管每次更换;气管切开患者：先吸气管切开处，后吸口鼻腔。

3.洗胃

(1)每种药物中毒的解毒禁忌药：敌百虫+碱性药物(2%～4%碳酸氢钠)=敌敌畏;灭鼠药(磷化锌)+鸡蛋、牛奶=毒性更强，可用硫酸铜;巴比妥类+硫酸镁=中枢抑制加重，可用硫酸钠;乐果(1059、1605、4049)+高锰酸钾=毒性更强，可用2%～4%碳酸氢钠(除了乐果，其他中毒都可用高锰酸钾解毒)。

(2)禁忌证：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)，以免造成穿孔;肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等，以免造成大出血;昏迷患者洗胃应谨慎，以免造成窒息。

(3)胃液当中毒物质不明时，如何处理：应先选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

(4)服毒后4～6小时内洗胃最有效，每次灌洗量300～500ml，一次不超过500ml。

4.心肺复苏

(1)判断心脏骤停最重要的临床表现：意识丧失和大动脉搏动消失。

(2)循环停止4～6分钟，脑组织即发生不可逆损害。

(3)心肺复苏操作过程中常考的小知识点：成人按压部位为胸骨中下段1/3或胸骨中线与两乳头连线相交处;按压频率：每分钟至少100次以上;开放气道方法有仰头提额法、仰头抬颈法、双下颌上提法(适用于颈椎损伤患者);按压深度成人和儿童至少5cm，婴儿4cm;人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30:2，双人施救成人30:2，儿童和婴儿15:2，新生儿3:1;按压间断不超过10秒，检查脉搏不应超过10秒。

(4)按压有效性判断：能扪及大动脉(股、颈动脉)搏动，血压维持在8kPa(60mmHg)以上;口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润;室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律;瞳孔随之缩小，有时可有对光反应;呼吸逐渐恢复;昏迷变浅，出现反射或挣扎。(会出大题)