医疗卫生招聘笔试——护理专业基础知识（一）

一、风湿热引起的心功能损害的护理措施：

1.限制活动：急性期卧床休息2周，有心肌炎时轻者绝对卧床4周，重者6〜12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3〜4周，活动量要根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是：无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者2〜3个月，严重心肌炎伴心力衰竭者6个月。

2.监测病情：注意患儿面色、呼吸、心率、心律及心音的变化，如有烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭的表现，应及时处理。

3.加强饮食管理：给予易消化、营养丰富的食物，少量多餐，心力衰竭患儿适当地限制盐和水，并详细记录出人量，以及保持大便通畅。

4.按医嘱抗风湿治疗：有心力衰竭者加用洋地黄制剂，同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。

二、异常脉搏的评估和护理：

（一）、脉率异常

1.心动过速：

(1)成人脉率大于100次/分。

(2)常见于：发热、甲亢、心衰、血容量不足等。

(3)体温每升高1℃，脉率约增加10次/分，儿童增加15次/分。

2.心动过缓

(1)成人脉率少于60次/分。

(2)常见于：颅内压增高、房室传导阻滞、甲减、阻塞性黄疸等。

（二）、节律异常

1.间歇脉：

(1)在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。

二联律：每隔一个正常搏动后，出现一次期前收缩。

三联律：每隔两个正常搏动后，出现一次期前收缩。

(2)常见于：各种器质性心脏病。

2.脉搏短绌：

(1)在同一单位时间内脉率少于心率，又称绌脉。

(2)常见于：心房颤动者。

(三）、强弱异常

1.洪脉：

(1)脉压增大时，脉搏强而大。

(2)常见于：高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。

2.细脉：

(1)脉搏弱而小，扪之如细丝，又称丝脉。

(2)常见于：心功能不全、大出血、休克主动脉瓣狭窄等。

3.交替脉：

(1)节律正常，强弱交替出现。

(2)常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。

4.水冲脉：

(1)脉搏骤起骤降，急促而有力。

(2)常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等。

5.奇脉：

(1)吸气时脉搏明显减弱或消失。

(2)常见于心包积液和缩窄性心包炎。

(3)是心包填塞的重要体征。