医疗卫生招聘笔试——医学综合知识模拟题答案及解析

医疗卫生招聘笔试——医学综合知识模拟题答案及解析

一、单项选择题

1.C【解析】 由于细胞外液是细胞直接接触的环境，故称之为内环境，以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。

2.D【解析】 葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质。

3.A【解析】 液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。

4.D【解析】 大便隐血试验阳性表示每日出血量在5ml以上。

5.C【解析】 法莫替丁的抑酸作用最强且持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，且无明显副作用。

6.C【解析】 肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品含铁量较少，牛乳中含铁量最少。

7.A【解析】 甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4，碘剂能抑制T3、T4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗。

8.D【解析】 DNA彻底水解后的产物是磷酸、脱氧核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶、肠腺嘧啶;RNA彻底水解后的产物是磷酸、核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。由此可见，RNA和DNA彻底水解后的产物中所含的嘌呤碱基相同。嘧啶碱基部分不同，在RNA中为尿嘧啶，在DNA中为胸腺嘧啶;核糖不同，在RNA中为核糖，在DNA中为脱氧核糖。

9.A【解析】 神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。

10.C【解析】 蚕豆病是一种先天遗传性分子病，病因是因为病人先天性6磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷。

二、多项选择题

1.CD【解析】 男子的基础代谢率平均比女子高，幼年比成年高;年龄越大，代谢率越低。同一环境下的同一种恒温动物，其基础代谢量与其体表面积成正比。人体基础代谢率公式：

　　男性基础代谢率=66+(13.7×体重)+(5×身高)-(6.8×年龄)

　　女性基础代谢率=65.5+(9.6×体重)+(1.8×身高)-(4.7×年龄)。

2. ACD【解析】 上臂桡神经损伤时，各伸肌广泛瘫痪，出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形;手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

3. CD【解析】 间歇热：高热期与无热期交替出现;回归热：高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次;稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃;弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。

4. ABD【解析】 促胃液素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促进胃运动;刺激胰酶分泌;促进胆汁分泌;促进胃黏膜细胞的增生和修复。

5. ABCD【解析】 按国际酶学委员会规定，酶分为以下六类：氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂合酶类、异构酶类、合成酶类。

6. ABCD【解析】 使血糖升高的激素有胰高血糖素、肾上腺素皮质激素、肾上腺素、生长激素，胰岛素是唯一降低血糖浓度的激素。

7. ABCD【解析】 体内常见的高能化合物有ATP，ADP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、1，3二磷酸甘油酸、乙酰CoA、琥珀酰CoA等。

8. ABD【解析】 糖酵解途径中有三个不可逆反应：分别由己糖激酶(葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反应，它们是糖无氧酵解途径的三个调节点。

9. BCD【解析】 DNA损伤的修复包括切除修复、光复合作用和SOS修复。

10. ABC【解析】 直接参与蛋白质生物合成的核酸有三种。其中tRNA参与氨基酸的活化与搬运;mRNA作为蛋白质生物合成的模板;rRNA与蛋白质构成核糖体，作为蛋白质生物合成的场所。

三、判断题

1. ×【解析】 大量出汗引起的缺水应属高渗性缺水。

2. ×【解析】 血栓的形成对机体的影响：(1)有利方面。如肺结核空洞或慢性胃溃疡时，血栓形成可防止出血;炎症病灶小血管内有血栓形成时，可防止细菌及其毒素的蔓延扩散。(2)不利方面。阻塞血管、栓塞、微循环广泛性微血栓形成。

3. √【解析】 略

4. ×【解析】 位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处的麦氏点压痛标志阑尾的病变。

5. ×【解析】 黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，尤其是巩膜、黏膜和皮肤，染成黄色所致。

6. √【解析】 在引起呕血的原因中以消化性溃疡最为常见。

7. √【解析】 脑膜刺激征包括颈强直、克匿格征、布鲁金斯基征。

8. ×【解析】 正常心电图P波代表心房除极的结果，时限为小于0.12 s;QRS波群代表心室除极的结果，时限为0.04～0.10 s。

9. √【解析】 McBurney点是指右髂前上棘与脐连线的中外1/3处有压痛。

10.×【解析】 Gordon阳性表现为拇趾背伸、其余四趾呈扇形展开，见于锥体束损害。

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