医疗招聘药学专业知识：痤疮治疗药物的用药选择

痤疮治疗药物的用药选择，是药学二当中每年必考的一个点，分值每年都会分配到至少一分，多以A型题的形式出现。痤疮治疗药物仅分为非抗生素类药物和抗角化药物两大类，但每一类中的药物并不少。痤疮治疗药物的用药选择是学员们最容易出错的地方。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。痤疮治疗药在教材中，一般分为两类：

第一类——非抗生素类抗菌药(包括过氧苯甲酰和壬二酸)

过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解；具有杀菌除臭，杀灭痤疮丙酸杆菌，使皮肤干燥和脱屑作用。过氧苯甲酰最大的特点，在于其属于非抗生素类药物，却可以杀灭痤疮杆菌。同时，该药能漂白毛发，与有颜色物品接触时，可能出现漂白或褪色现象。

壬二酸可以减少皮肤细菌和丙酸杆菌类细菌的生长，但仅能抑菌不能杀菌。同时，该药在pH低时有较高抗菌活性。渗透到异常细胞的药量>正常细胞，能可逆性地抑制主要酶的活性。这是壬二酸的作用特点，该药对中、重度痤疮伴感染显著者有较好的疗效。

第二类——抗角化药(维A酸、异维A酸和阿达帕林)

此三种药物均为维A酸类药物，都有抗角化的作用。异维A酸和维A酸是一对光学异构体，与维A酸相比，异维A酸作用更强，用于结节囊肿型重度痤疮，但其有致畸作用。

了解完两大类痤疮治疗药物后，我们学习的重点内容，就在于如何去辨证用药了。

那么我们如何记住内容这么复杂的表格呢?大家来看看我们的口诀记忆法。

【考点速记】

皮脂过多苯甲酰；轻中痤疮维A酸。

炎症克林维A酸；细菌红苯和克林。

中重度，选阿壬；囊肿就用异维A。

最后，我们就应用这些口诀，来解一道试题。

1.可用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)的药品是( )

A.过氧苯甲酰

B.克林霉素

C.阿达帕林

D.异维A酸

E.克罗米通

答案：D